Koolitervishoiu missioon - toetada ühiskonna jõupingutusi, andmaks meie kooli õpilastele võimalik parim terviseteenus ja terviseõpe koolikeskkonnas
Koolitervishoiu visioon - meie kooli lapsed/noorukid oleksid terved (kompenseeritud seisundis) ja edukad õppurid, kes suudavad anda parima panuse edaspidises elus ühiskonnale
Meie koolimeedikud lähtuvad tervishoiuteenuse osutamisel õpilaste terviseprobleemidest, terviseriskidest ning terviseohtudest ja selle eesmärgiks on ennetada õpilaste terviseprobleeme, edendada sihipäraselt õpilaste tervist ning aidata õpilasi tekkinud terviseprobleemide korral. Selle toimimise tulemuslikkuse tagab kogu kooli personali poolne tervist mõjutavate tegurite silmaspidamine ja arvestamine õppetöös ja koolis veedetud õppetöövälisel ajal.
Koolitervisesüsteem on üles ehitatud nii, et see toetaks maksimaalselt lapse tervist, arengut ja heaolu, koosnedes kaheksast komponendist (vt allolevat joonist):
Koolitervishoiuteenus on tervisesüsteemi osa, mille eesmärgiks on abi pakkumine ägedate terviseprobleemide korral nagu äge haigestumine koolipäeva vältel, krooniliste haiguste ägenemine, traumade tõttu esmaabi osutamine õpilastele ja õpilase suunamine tervishoiusüsteemi, õpilaste terviseprobleemide varajane avastamine ning haiguste ennetamine ja õpilaste tervise sihipärane edendamine, vajadusel samade teenuste osutamine ka kooli personalile. Meie kooli tervishoiuteenus on esmatasandi terviseteenus, mis muuhulgas toetab üldarstiabi süsteemi.
Meie koolis osutavad tervishoiuteenust perearst/kooliarst Reet Tamm ja meditsiiniõde Ljubov Tuisk.
Õpilane saabub meie kooli erinevate krooniliste ja ägedatest haigustest põhjustatud koolihariduse omandamisel tekkinud probleemide tõttu. Meie kooli võetakse vastu lapsi korduvate ägedate ja krooniliste haiguste ägenemiste järgselt tekkinud terviseprobleemidega, nagu korduvad infektsioonhaigused, krooniline kurgumandlite põletikud ja sellest tulenevad terviseprobleemid, kroonilised liigeste-, südame-, neeru-, närvi- ja muude organsüsteemide haigustega, endokrinoloogiliste haiguste (suhkruhaigus, kilpnäärmehaigused jt); krooniliste liiges- ja lihaskonnahaigustega ja ka neist põhjustavad liikumispuudega lapsi; erinevate püühiliste haiguste ja sündroomidega (kaasaarvatud pervasiivsete arenguhäiretega) õpilasi.
Tartu Herbert Masingu Kool ühines kevadel 2009 Eesti Tervist edendavate koolide võrgustikuga. Sellest lähtuvalt on ka meie kooli tervishoiuteenus järginud selle liikumise poolt aktsepteeritud vaateid laste tervise eest hoolitsemisel, tervisedenduses ja haiguste ennetamisel.
Koolitervishoiuteenus hõlmab õpilaste tervise edendamist, haiguste ennetamist, tervisekaitset, abi ägedate ja krooniliste haigustega toimetulekul ning esmaabi osutamist õnnetuste puhul. Oluline on võimaldada õpilastel omandada tervist edendavat eluviisi ning oskusi saavutada kehaline, vaimne ja sotsiaalne heaolu, toetada õpilaste arengut koostöös lastevanemate, koolipersonali ja koolitervisesüsteemi võrgustikuga.
1. Haiguste ennetamine: terviseseisundi ja arengu hindamine, jälgimine ning dokumenteerimine profülaktiliste läbivaatuste käigus. Võimalike haiguseelsete seisundite varasele avastamisele suunatud tegevus ja meetmed haigestumise vältimiseks. Vajadusel õpetajate ja lapsevanematega vestlemine, nõustamine ning koostöö perearsti ja eriarstiga, lähtuvalt lapse terviseprobleemist. Õpilaste individuaalsete tervisekaartide täitmine. Uue õpilase kooli tulekul peaksid tal olema kaasas perearsti tervistõend (eriarsti(de) konsultatsioonide andmed), kuhu on märgitud õpilase kroonilised haigused ja kasutatavad ravimid. Diagnoosi kirjutamisel tervisetõendile peab perearstil olema lapsevanema nõusolek, keeldumisel kinnitab lapsevanem seda tõendil kirjalikult oma allkirjaga. Õpilase üleminekul ühest koolist teise, peab tal kaasas olema koopia tervisekaardist, kuna kooliarhiivi jääb samuti informatsioon lapse tervisekaardist juhuks, kui see peaks kaduma minema.
Lapsevanemad toovad kooliarstile ja -õele informatsioon õpilaste krooniliste haiguste, ravi ja kulu kohta.
1.1. Profülaktilisele/ennetavale läbivaatusele kuuluvad meie kõik meie kooli käivad ja kooli saabuvad uued õpilased.
Kõik meie kooli käivad lapsed vaadatakse läbi kooliarsti ja –õe poolt võimalusel esimese õppeveerandi jooksul, kõiki teisi lapsi vaadatakse läbi üks kord kooliaasta vältel. Sellele eelnev terviseteabe hankimine vanemate poolt õpilase terviseteabekaardi täitmine ning vastavalt vajadusele ka vestlus lapsevanema(te)ga enne või peale läbivaatust, mille teostamiseks on küsitud lapsevanema nõusolek. Terviseküsitlusankeetide täitmine õpilaste poolt, toimub profülaktilise läbivaatuse käigus, alates 5. klassist võimalusel ka nooremates klaasides, sõltuvalt lapse võimest vastata küsimustele.
Küsimustiku tulemustest lähtuvalt toimub ka vestlus läbivaatuse käigus ja ka edaspidi jälgitakse lapse probleeme. Sellest lähtuvalt antakse teavet esinevate tervist kahjustavate probleemide lahendamiseks, vajadusel toimuvad vestlused ka lapsevanematega. Koolis teostame õpilase või personali tervisliku seisundi kontrollimist omal nende lapse või vanemate soovil ka korduvalt, kõrvalekallete avastamisel nõustamine ja soovituste andmine, konsultatsioonidele saatmine erialaspetsialistide ja perearsti juurde. Õpilaste ja vanemate nõustamine tervise, tervislike eluviiside ja haiguste osas nii individuaalselt kui ka grupiviisiliselt
1.2. Õpilase immuniseerimise korraldamine vastavalt riiklikule immuniseerimiskalendrile ja sissekannete tegemine immuniseerimise passi ning vastava aruandluse esitamine. Kooliart koos õega planeerivad immuniseerimisi vastavalt lapse senistele immuniseerimise andmetele. Kõigi õpilaste vanemate käest küsib õde kirjalikku luba vaktsineerimiste läbiviimiseks. Kui on vaktsineerimisest keeldujaid, siis täidavad vanemad vastava avalduse ja kordame lubaküsimist igal järgneval aastal. Paljudel meie kooli lastel on ajutised vastunäidustused tulenevalt tervislikust seisundit või ravist. Ja seetõttu on ka suhtlemine lapse raviarsti või perearstiga väga olulisel kohal meie töös. Kõik vaktsineerimised märgitakse õpilase vaktsineerimispassi, kuna seni on kooliõpilaste vaktsineerimiskohustus koolimeedikutel, siis erijuhtudel kui immuniseerimine toimub perearsti juures on tervisekaardis sellekohane märge. Sellest lähtuvalt toimub ka vaktsineerimiseelne arstlik läbivaatus koolis enne vaktsineerimise teostamist.
Meie kooli tervishoiutöötajal on meie kooli saabuva õpilase poolt olemas informatsioon õpilaste krooniliste haiguste, ravi ja uuringute kohta. Lapsevanemaid ja õpilasi teavitame iga õppeaasta algul ja enne vaktsineerimisi haiguste ja haigestumise alasest informeerimise vajadusest. Lapse haigusest teavitamise kohustus on lapsevanemal.
1.3. Teostame koolis õpilastele ja koolipersonalile plaaniväliseid immuniseerimis lähtuvalt epidemioloogilisest olukorrast ja soovist end kaitste ennetavate nakkushaiguste eest näiteks gripp, puukentsefaliit, A,B hepatiit jt).
2. Tervisedendus: meie koolis toimub tervist väärtustava ja soodustava käitumise ja eluviisi kujundamine ning tervist toetava keskkonna sihipärane arendamine. Tervisedendusele suunatud tegevuste planeerimine, koordineerimine, läbiviimine koostöös õpilaste ja koolipersonaliga. Osalemine kooli suitsetamise, uimastite tarbimise ja koolivägivalla vastu suunatud tegevuste planeerimise ja tegevusjuhendite koostamise koolimeeskonnas. Erinevate üritustega tervisetähtpäevade tähistamiseks ja erinevate ürituste läbiviimine koostöös huvijuhi ja koolipersonaliga. Loengute, vestluste läbiviimine õpilastele ja personalile, seinalehtede koostamine, tervisedendusliku teabe jagamine, info edastamine vabariigis toimuvate ürituste, tervisepäevade kohta.
3. Tervisekaitse: tervisele ohutu keskkonna tagamisele ning ümbritseva keskkonnaga seonduvate tervisehäirete ja haiguste vältimisele suunatud tegevus koolis. Koolikeskkonnast tulenevate terviseriskide hindamine (ennetavate läbivaatuste käigus kogutud õpilaste nägemisteravuse hindamise, parasitaarnakkuste, külmetus- ja nakkushaiguste, rühihäirete ja traumade esinemise analüüsi, Tervisekaitseteenistuse inspekteerimisaktide ning koolikeskkonna riskianalüüsi põhjal) ja kooli juhtkonnale ning tervisenõukogule ettepanekute tegemine keskkonna muutmiseks ja parandamiseks meie koolis.
Kool tervishoiutöötajad registreerivad kõik koolis toimunud vigastused ja mürgistused (raskusaste, põhjused, toimumiskohad ja -mehhanismid). Koondinfo vigastustest ja mürgistustest nende toimumispaiga ja iseloomu lõikes peab jõudma kooli juhtkonnani jooksvalt ja (tervise)nõukoguni vähemalt kord aastas. Kokkuvõtted teeb esialgu kooliarst koos –õega ja esitab selle kooliaasta lõppus ka koolitöötajatele õppenõukogus.
Nakkushaiguste leviku piiramine, sellealase teavitustöö läbiviimine, personali, laste ja vanemate informeerimine ja vajadusel ennetavate abinõude läbiviimine koolis koostöös tervisekaitsega.
4. Esmaabi ja kriisiabi osutamine: esmaabi osutame koolis ägedate tervisehäirete ja traumade korral ning toimub õpilaste konsulteerimine ja nõustamine. Vajadusel suuname lapse perearstile/eriarstile.
Samaaegselt informeerime lapsevanemaid ja kutsume vastavalt vajadusele kooli vestlusele/nõustamisele. Põhiliste esmaabivõtete õpetamine toimub kooli meditsiiniõe poolt koos näitlike abivahenditega praktilise esmaabi koolituse raames. Võimalusel kaasatakse esmaabi õpetamisse ja Eesti Punase Risti organisatsiooni koolitajad. Osaleme meeskonnaliikmetena kriisisituatsioonide ennetamises ja tegutseme neis vajaminevate tegevusjuhendite koostamisel ning nende täitmise jälgimisel koos teiste koolis töötavate spetsialistidega, selles osaleb nii kooliarst kui ka meditsiiniõde.
Koolimeedikud meie koolis oslevad koos teiste spetsialistidega tugigrupi töös.
5. Koolitervishoiuteenuse pakkumine
Erikooli tingimustes peab koolitervishoiuteenust osutama nii arsti kui meditsiiniõde. Arsti olemasolu on praeguses koolitervisesüsteemis vajalik, kuna tulenevalt Eesti regulatsioonist (Nakkushaiguste ennetamise ja tõrje seadus) vastutab vaktsineerimise eest arst. Ning probleemid laste tervislikust seisundit tulenevalt on keerulisemad, ka raviga seotud probleemid ning need ei kuulu õe kompetentsi. Arsti abiliseks ja esmaabi osutajaks ning raviprotseduuride, ning immuniseerimise läbiviijaks on kooli/laste või terviseõde.
6. Nõuded ruumile ja sisseseadele koolitervishoiuteenuse osutamiseks
1) Tervishoiuteenuste korraldamise seaduse paragrahv 25 lg 2 alusel on kehtestatud sotsiaalministri määrus „Nõuded õendusabi iseseisvaks osutamiseks vajalikele ruumidele, sisseseadele ja aparatuurile“.
Tartu Herbert Masingu Koolis on 2 nõuetekohase sisustusega tervisekabinetti, üks arstile ja teine õele, et oleks võimalik õpilase individuaalset läbivaatust ning vestlust. Vastuvõturuumis on olemas telefoni ja internetiühendus. On loodud tingimused immuniseerimise nõuetekohaseks korraldamiseks, vaktsiinide transpordiks ja säilitamiseks kabinetis.
Koolikeskkonna tervisearengu korraldus
Koolikeskkonna tervisearengu korraldamisel lähtutakse rahvastiku tervisepoliitikast ja tervist edendavate koolide põhimõtetest. Tervist edendavates koolides tegeldakse teadlikult tervisliku keskkonna loomise, teadmiste, oskuste, väärtushinnangute, ideaalide, käitumisnormide, arusaamade, vaadete, uskumuste reguleerimise, õppijate aktiivsuse ja enesealgatuse ergutamise, õpilaste heaolu eest hoolitsemisega. Tervist edendavate koolide võrgustikuga liitumisel on ka meie kooli eesmärgiks parandada õpilaste, koolipersonali elukvaliteeti ja vähendada nende riski haigestuda ennetavatesse haigustesse. Eesmärgiks on tagada turvaline keskkond õppimiseks ja töötamiseks ning sotsiaalsete toimetulekuoskuste omandamiseks.
Koolimeedikute erialane täiendamine
Kooliarts ka õde täiendavad enda teadmisisi igal aastal erinevatel kursustel, seminaridel ja õppepäevadel, vastavalt arstide ja õdede sertifitseerimise nõuetele. Meedikud on kohustatud end täiendama erialaliselt igal aastal ja neile korraldavad täienduskursusi nii Tartu Ülikool, Tervishoiu kõrgkoolid, erialaseltsid, kutseliidud. Kooliarst ja õde kuuluvad erialaseltsidesse.
Kooli arengukava ja iga-aastane tegevuskava sisaldab lisaks muudele eesmärkidele ka olulisi tervisealased eesmärke. Mõõdetavad tervisealased eesmärgid suitsetamise, alkoholi tarvitamise, narkootikumide tarvitamise, kehakaalu, rühihäirete, nägemishäirete, sportimisaktiivsuse hindamise vabal ajal, vigastuste, koolitoidu, koolist väljalangemise, koolivägivalla, füüsiline õpikeskkonnaga seotud eesmärke. Kuna meie koolis on hulk õpilasi, kes saabuvad ja lahkuvad kooliaasta vältel, siis on raske seda väga täpselt määratleda aga üldised arengud ja suunad on võimalik määratleda.
Kooli tervisenõukogu
Tervist edendavas THMKis tegutseb kooli tervisenõukogu, sellesse kuuluvad kooli tervisemeeskond, õpetajate, õpilaste, juhtkonna ja lastevanemate esindus. Kooli tervisenõukogu ülesandeks on kindlaks määrata arendamist vajavad prioriteetsed tervisevaldkonnad koolis, püstitada eesmärgid ja koostada tegevusplaan (see on kooli arengu-ja tegevuskava osa) eesmärkide saavutamiseks ning hinnata tegevuse tõhusust.
Rehabilitatsiooniteenuse osutamine
Rehabilitatsiooniteenuse osutajateks on nii kooli arst ja meditsiiniõde. Koostame rehabilitatsioonipalaane puude määramiseks ning rehabilitatsiooniteenuste saamiseks meie koolis või kliendi soovil mujal rehabilitatsiooniasutustes. Rehabilitatsiooniplaane koostatakse lastele, täiskasvanutele ja psüühiliste häiretega isikutele.